MOTIVO DE CONSULTA (en clínica referidora)
Quiero arreglarme la boca
REFERIMIENTO
Carta de referimiento solicitando la endodoncia del diente 1.4
Dejar lecho para perno listo sobre conducto palatino
HISTORIA MÉDICA
Alergia penicilina
HISTORIA DENTAL (según comenta paciente)
Múltiples obturaciones realizadas por otro dentista que no es el referidor hace unos cinco años
HISTORIA DE DOLOR
Sensación molesta al masticar en el lado derecho
EXPLORACIÓN CLÍNICA
Diente 1.4
Percusión vertical molesta
Percusión horizontal normal
No palpación
Sondaje normal
Obturación MOD en composite filtrada
EXPLORACION RADIOLÓGICA
Se toman radiografías periapicales y aleta de mordida
Previo acceso cameral
Lesión radiolúcida periapical asociada
Sospecha premolar de tres raíces
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico pulpar: Tratamiento iniciado
Diagnóstico periapical: Periodontitis apical sintomática
TRATAMIENTO
Endodoncia en diente 1.4 en una sesión
Instrumentación: Técnica híbrida ProTaper Profile
Irrigación: NaOCl 4% activado PUI ácido cítrico 10%
Obturación: Gutapercha Cemento sellador AH-Plus Técnica de condensación vertical
INDICACIONES A REFERIDOR
Sellado conductos vestibulares con composite flow morado Permaflo Purple
Lecho para perno listo en conducto palatino
Gracias José!!! Aun falta ir un poquito más allá y restaurar el core a lo Margo Ree para ser ya canela en rama!!! Un abrazo
excelente caso, con que hiciste la reconstrucción preendodontica? felictaciones excelente caso.
El uso de ácido cítrico es en gel o en solución? Ló hace como quelante reemplazando al EDTA?
Apreciado Pachoendo en este caso no hay reconstrucción de prueba previa. Tras mi endodoncia tenía asignada cita con el referidor 24 horas después para la restauración coronal. El referidor va a restaurar con perno de fibra de vidrio y elaborar un muñón con compo dual para posteriormente colocar una corona. Gracias por los comentarios. Un saludo
Apreciado Dr. Morales el ácido cítrico se empleó en solución acuosa al 10%. Efectivamente como bien comentas con el fin de ayudar a eliminar el barrillo dentinario una vez concluída la secuencia de instrumentación y previamente a la obturación del sistema de conductos radicular.
por que sella los conductos con composite morado?
Sellar con flow los orificios de entrada de los conductos mejora el sellado coronal entre sesiones. El color morado permite al referidor retirarlo con mayor facilidad en caso de ser necesario. Se trata de un composite de consistencia flow de la casa Ultradent
gracias por la respuesta ! Mañana mismo lo estoy pidiendo !! XD
Excelente Javier,
Un abrazo!!