MOTIVO DE CONSULTA
“Fui a visitar a mi dentista porque se me cayó un empaste”
REFERIMIENTO
Logroño a 10 de marzo del 2011. Estimado compañero, remito a la paciente Dña ******* para valoración y tratamiento endodóncico en 2.6. Se ha realizado apertura cameral y exploración lima 6. Presenta acodamiento en la raíz mesial.
HISTORIA MÉDICA
Nada que reseñar
HISTORIA DENTAL (según refiere paciente)
Tratamiento de conductos en diente motivo de consulta previamente iniciado hace dos semanas aproximadamente.
HISTORIA DE DOLOR
La paciente no refiere haber tenido dolor previamente a la visita con el dentista referidor. Tras la primera cita de endodoncia la paciente refiere presentar un dolor de intensidad moderada, que puede controlar sin tomar medicación. El diente motivo de consulta es sensible a cambios térmicos fríos y calientes. El diente motivo de consulta es sensible a la masticación.
EXPLORACIÓN CLINICA
DIENTE 2.6
Percusión vertical y horizontal levemente incomoda
Respuesta positiva y normal a test de sensibilidad al frío
Sondaje periodontal normal
Obturación oclusomesial en material restaurador temporal
EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA
Periapical preoperatoria en dos angulaciones verticales
Aleta de mordida del segundo cuadrante
DIAGNÓSTICO DIENTE 2.6
Tratamiento endodóncico previamente iniciado
Periapical: Periodontitis apical sintomática
Tratamiento aconsejado
Endodoncia diente 2.6
Tratamiento alternativo
Exodoncia diente 2.6
Tras explicar las diferentes alternativas de tratamiento, se acuerda con la paciente realizar la endodoncia del diente 2.6
1ª Sesión (120 minutos)
Se retoca apertura cameral
Se logra permeabilizar los conductos DV y P
Se realiza el preflaring manual y ensanchamiento del tercio coronal de los conductos DV y P
No se logra negociar conducto MV
2ª Sesión (120 minutos)
Se instrumentan conductos
DV instrumentación con técnica híbrida ProTaper/MTwo. S1-Sx-S2-F1-MT #25-MT#30-MT#35
P instrumentación con técnica híbrida ProTaper/MTwo. S1-Sx-S2-F1-MT#25-MT30-MT35-MT40
Se obturan conductos DV y P con condensación vertical por ola continua
Se logra permeabilizar el conducto MV
Se realiza preflaring manual y ensanchamiento del tercio coronal del conducto MV
3ª Sesión (90 minutos)
Se instrumentan conductos
MV instrumentación con técnica híbrida PathFile/ProTaper/MTwo. PF1-PF2-PF3-S1-S2-F1-MT#25
Se rectifica apertura con US y fresas Munce. Se localiza conducto MP
Mediante test de reflujo y cono-lima se determina una configuración Weine tipo II en la raíz MV
Se instrumenta conducto MP hasta el punto de confluencia con sistema ProTaper
Se obtura conducto MV con técnica de condensación vertical
Se obtura conducto MP con técnica de inyección
Se provisionaliza con cemento provisional cavit
Se refiere al paciente a clínica referidora para realizar restauración coronal
